등록일2013-07-30
성년초의 비만 기간에 따른
중년시 관상동맥 석회침착과의 관계
죽상동맥경화증은
심장 동맥 석회화로 인하여 주로 알게 되며,
죽상동맥경화증은 관상심장병을 예측할 수 있게 도와준다.
일반적으론 관상심장병의 위험인자와
심장 동맥 석회화의 위험인자는 비슷하고,
주로 노령화, 남성, 고혈압, 당뇨, 흡연, 그리고
높은 LDL 및 낮은 HDL 수치이다.
또한, overall 비만도 및 abdominal 비만도는
심장 동맥 석회화의 위험인자이다.
하지만, 비만도 외에
비만 기간이 개별적 위험인자로 죽상동맥경화증에
어떠한 영향을 끼치는지 확인해 볼 필요가 있다.
Overall 비만 기간이 길수록
심장 동맥 석회화의 위험증가
JAMA지의 최신호에 발표된 이번 실험 결과는
총 3,275명의 백인 및 흑인을 대상으로 실험이 진행되었고,
모든 대상은 실험 초기 18-30세였으며
총 25년간 follow-up을 진행하였으며
본 실험은 1985-1986년에 시작되었다.
실험 기간 동안 40.4%의 대상이 overall 비만을
그리고 41.0%의 대상은 abdominal 비만을 보였다.
심장 동맥 석회화 per 1000 person-years는
20년 이상의 비만을 가졌던 대상이
비만이 전혀 없었던 대상에 비하여 높았다.
Overall 비만: 16.0 vs 11.0
Abdominal 비만: 16.7 vs 11.0
(Overall 비만)
하지만, 위의 그래프를 보면,
심장 석회화 점수가 0인 대상자의
비만 기간의 차이는 거의 없었다.
즉, 20년 이상의 비만을 가졌던 대상자의 비율과
5년 이하의 비만을 가졌던 대상자 사이에
심장 석회화 정도의 차이가 미비하다는 것이다.
또한, 100점 이상의 환자를 비교했을 땐
비만 기간과의 관계가 명확하지는 않다.
Abdominal 비만 기간은
어떠한 영향을 주는가…?
일반적으로 복부 비만이 상당히 위험하다고 알려져 있어,
overall 비만 보다 더 위험하다고 생각할 수 도 있다.
그러나, 아래의 그래프를 보면
사실 overall 비만과 비슷한 결과를 보여주고 있으며,
복부 비만이라고 하여
overall 비만 보다 더 위험하다고 볼 수는 없다.
(Abdominal 비만)
다만, 심장 동맥 석회화 hazard ratio를 계산한 결과
overall 비만은 1.02 (95% CI, 1.01-1.03), 그리고
abdominal 비만은 1.03 (95% CI, 1.02-1.05)이다.
따라서, abdominal 비만이 overall 비만보다
안 좋은 경향을 보이나,
두 그룹간에는 사실 차이가 없다고 봐야 한다.
종합적으로는, 성년초기에 비만 기간이 길어질수록
중년기에 오는 심장 동맥 석회화의 위험을 증가시킨다.
따라서, 비만도의 여부를 떠나
비만 기간을 성년초기에 줄이는 것이
큰 도움이 될 수도 있겠다.
[Reference]
Reis J, Loria C, Lewis C, Powell-Wlley T, Wel G, Carr J, et al. Association Between Duration of Overall and Abdominal Obesity Beginning in Young Adulthood and Coronary Artery Calcification in Middle Age. JAMA 2013;310(3):280-288.