등록일2015-12-03
아세타미노펜, 어린이에서의 사용은 늘 신중하게
어린이용 해열진통제로 널리 사용되고 있는 아세타미노펜(acetaminophen, paracetamol)은 어린이들에게 해열 진통제로 널리 사용되고 있다. 그렇지만 미국과 영국에서 발표한 결과들에 따르면 약물에 의한 급성 간독성이 발생한 어린이 중 약 14%가 아세타미노펜의 오투약에 의한 것이라고 한다. 아세타미노펜은 약국에서 처방전 없이 구입할 수 있는 OTC (over the counter) 약품이기 때문에 어린 자녀를 둔 부모들은 아세타미노펜을 사용할 때 어린이에서 안전한 용량,용법을 충분히 숙지하여야만 한다.
어린이 급성 간부전의 주된 원인, 아세타미노펜 과량 투약
최근 호주와 뉴질랜드의 연구진들이 후향적으로 분석한 결과에 의하면, 54건의 어린이 급성 간부전 사례 중에 14건이 아세타미노펜에 의해 발생된 급성 간부전이였다.
표1. 14건의 급성 간부전 어린이 환자에 대한 약물 투약 이력
분석된 결과에 의하면 14명의 급성 간부전 어린이 환자 중 7명은 1일 120mg/kg/day를 초과하는 아세타미노펜을 투약 받은것으로 나타났다.이번 조사에 포함된 어린이 환자들의 경우 2배 용량을 복용했거나,투약을 너무 빈번하게 하였거나,아세타미노펜을 포함하고 있는 다른 감기약을 동시에 같이 복용한 경우들이 많았다.
즉, 부모들의 부주의에 의해서 허가된 용법 용량을 초과하여 아세타미노펜을 복용한 경우에 급성 간부전이 발생할 위험이 매우 높아진다. 급성 간부전의 경우 심각할 경우 사망에 이를수 있고,간이식이 필요한 심각한 질환이므로 부모들이 아세타미노펜 제품의 정확한 용법 용량을 잘 숙지한 다음 자녀들에게 신중하게 투약해야 할것이다.
어린이에서의 안전한 아세타미노펜 용법 용량
표2. 아세타미노펜 80mg 정제의 어린이 연령,몸무게별 권장 용량표
표3. 아세타미노펜 32mg/ml 현탁액 제품의 어린이 연령,몸무게별 권장 용량표
어린이용 아세타미노펜 제품은 가능한 최단기간동안 최소 유효용량으로 복용해야하며, 1일 5회, 용량으로는 1일 75mg/kg를 초과하여 복용하면 안된다.예를 들어 20kg 소아의 경우 1일총 투약양이 1500mg을 초과하면 안된다.보통 아이들이 고열이 있을 경우 열을 내리기 위해 아세타미노펜을 사용하게 되는데,열이 쉽사리 내리지 않을 경우 부모들이 고열의 위험성을 너무 크게 인식한 나머지 과량을 투약하게 되거나 이전의 투약 시간으로 부터 4~6시간이 지나지 않았음에도 불구하고 동일 용량을 재투약하는 경우들을 쉽게 볼수 있다.각 회사별로 출시되고 있는 제품들의 제형,함량들이 상이한 경우들이 많으므로,제품에 표시되어 있는 함량 (정제는 1정당 포함된 아세타미노펜mg총량, 현탁액은 1 ml당 포함된 아세타미노펜 mg 총량)에 대한 정보를 잘 숙지한 다음,자녀들의 연령과 몸무게를 잘 계산하여 투약해야 할것이다.
[근거문헌]
J Rajanayagam et al., Paracetamol-associated acute liver failure in Australian and New Zealand children: high rate of medication errors, Arch Dis Child 100:77-80(2015)
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